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Los Antibióticos: Recurso no removable II de II partes

Blanca Cecilia Gaviria Bact,Eliana Espíndola MV ,Víctor Cotrino B. DMV

En una finca debemantenerse el uso del antibiótico que esté dando buenos resultados clínicos, ydejar como reserva terapéutica a futuro los medicamentos de más recienteintroducción en el mercado.

Son varias las preguntasa resolver: ¿En cuanto tiempo los principios activos que hoy muestran buenosniveles de sensibilidad para los agentes de mastitis, se harán resistentes? ¿Podrála industria farmacéutica en ese tiempo ofrecer nuevos principios activos? ¿Sepresentará resistencia cruzada? ¿Si se deja de usar un principio activo que hoyes resistente, en cuanto tiempo volverá a mostrar niveles importantes desensibilidad? ¿Que pasará con los microorganismos que producen otrasenfermedades en bovinos? ¿Cómo incide en la salud humana, el problema deresistencia en veterinaria? Con la información científica actual ningunarespuesta es halagadora, por el contrario todas son muy preocupantes.

La velocidad con la cualse aumenta el número de cepas resistentes a un antibiótico, está ligada a lafrecuencia de utilización en una población, pero muy especialmente cuando éstase hace en forma inadecuada, ya sea por deficiencias en el diagnóstico y/o ladosificación. Aquí radica la importancia del concepto “Terapia Antimicro-bianaEspecífica, para diagnóstico igualmente específico y preciso”.

Lo más probable es que laindustria farmacéutica no podrá ofrecer otros principios activos en un cortotiempo, porque el proceso de investigación de un nuevo antibiótico requiere masde una década y las probabilidades de éxito son menos de uno por cada cienproductos que inician el proceso. Además si se tiene éxito para llegar hasta lacomercialización de un nuevo principio activo, muy probablemente su uso estarárestringido a Medicina Humana. Sin embargo es posible que la MedicinaVeterinaria herede algunos principios activos descubiertos hace varios años quese están usando en Medicina Humana y que hoy son reemplazados por otros quetienen mejores características farmacológicas pero fundamentalmente porque hanaparecido muchas cepas resistentes. Un ejemplo de esto son las Cefalosporinasde primera generación que aparecieron a finales de los años 60 y queúltimamente han iniciado su carrera en el mercado nacional de los antibióticosen Medicina Veterinaria, algunas con indicaciones para mastitis.

El hecho de dejar de usarun antibiótico por varios años, no garantiza que las bacterias que hoy sonresistentes, regresen a su condición de sensibles. En un estudiointrahospitalario se demostró que a pesar de no haber usado antibióticos por 38años las bacterias allí aisladas aún mantienen la condición de resistencia. Todoparece indicar que cuando una bacteria adquiere resistencia a un antibióticonunca perderá esta condición.

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