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Orientación de la OMS sobre medidas de salud pública en países que experimentan sus primeros brotes de influenza aviar subtipo H5N1

Organización Mundial de la Salud (OMS)

Antecedentes

Los brotes de influenza aviar en aves de corral, cuando sean causadas por los virus de influenza altamente patogénicos de los subtipos H5 o H7, son de gran importancia para el sector agropecuario y pueden tener consecuencias económicas considerables. Estos brotes son también de importancia para la salud humana. Por consiguiente, la OMS recomienda para ciertos virus de la influenza aviar una serie de medidas protectoras para prevenir infecciones humanas en personas de alto riesgo de exposición. Estas medidas son particularmente importantes durante investigaciones veterinarias y operaciones extensas y urgentes de sacrificio animal.

Inusualmente, los virus de la influenza aviar han cruzado la barrera de especies e infectan a seres humanos. Hasta la fecha, la mayor parte de los casos humanos de influenza aviar han sido causados por los virus los subtipos H5 y H7. Las cepas específicas implicadas son H5N1, H7N7 y H7N3. Además, la cepa de baja patogenicidad H9N2 (linaje asiático) ha causado algunos casos humanos de enfermedad respiratoria leve.

Actualmente el virus H5N1 de alta patogenicidad produce la mayor inquietud, por varias razones. De todos los virus de la influenza aviar que han infectado a humanos, el H5N1 ha causado el mayor número de casos graves de la enfermedad y el mayor número de defunciones. Además, H5N1 tiene el potencial de comenzar una pandemia de influenza. El virus también ha resultado particularmente difícil de controlar en las poblaciones avícolas y ahora se considera endémico en partes de Asia Sudoriental.

Las medidas que se recomienda seguir tienen por objetivo proteger a la gente de la exposición directa a aves de corral o aves silvestres infectadas o posiblemente infectadas y, si esto fracasa, proteger a dichas personas post-exposición. Las personas con infección sospechosa deben ser investigadas de inmediato para confirmar o excluir el diagnóstico y para comenzar el tratamiento cuando sea indicado. Las medidas apropiadas recomendadas por la OMS para el control de infecciones deben ser usadas en hospitales que tratan a pacientes con infección altamente sospechada.

La orientación de abajo es general y se debe adaptar a situaciones específicas, de acuerdo con la política sanitaria y veterinaria nacional.

Orientación sobre cómo contener la enfermedad en aves de corral

Se debe obtener información sobre el control de enfermedades en animales, cuarentena, restricciones de movimientos, sacrificio, el diagnóstico y vigilancia de los organismos internacionales veterinarios y agrícolas:

La página Web de la IOE sobre influenza aviar proporciona enlaces a información técnica sobre una gama de temas, los cuales incluyen medidas de control recomendadas, métodos de diagnóstico, vacunas, métodos de sacrificio humanitario y desecho, y la inocuidad de los productos avícolas en el comercio internacional.

Existen ya procedimientos estándares para la notificación oficial de brotes a la OIE.

La página Web de la influenza aviar de la FAO proporciona enlaces a información técnica adicional que incluye la estrategia de control mundial, temas relacionados con la inocuidad de alimentos, y una declaración sobre la influenza aviar y la función de las aves selváticas.

Apoyo para el diagnostico y la caracterización viral

Los laboratorios de referencia sobre influenza aviar de la FAO y de la OIE proporcionan apoyo internacional para el diagnóstico y la verificación de brotes de influenza en animales. Estos laboratorios colaboran con los laboratorios de referencia de la OMS.

Debido a la presente inquietud sobre tanto por los casos humanos esporádicos de enfermedad grave como por una posible pandemia de influenza, las muestras y los virus aislados de los seres humanos infectados se deben compartir con los laboratorios de referencia de la OMS para su completa caracterización. Como pueden variar la virulencia y la transmisibilidad de los virus de influenza, aún cuando sean del mismo subtipo, cualquier evaluación de riesgo completa requiere una caracterización viral completa que incluya pruebas animales llevadas a cabo por los laboratorios de referencia de la OMS. Tal evaluación, que se puede realizar rápidamente, puede ayudar a guiar las estrategias de control nacionales. La caracterización de los virus permite a la OMS preparar sus kits diagnósticos actualizados para los laboratorios de referencia nacionales. También permite adelantar el desarrollo de una vacuna antipandémica.

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