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Síndrome MMA o disgalactia posparto en la cerda II de II Partes

M.J. Ciudad ,M.V. Falceto ,N. Martínez

TRATAMIENTO

El tratamiento es sintomático, y debe iniciarse tan pronto como sea posible. La utilización de antibióticos es indispensable para tratar la fiebre puerperal, las mamitis, las metritis y las diarreas neonatales. Aunque se utilizan antibióticos como amikacina, amoxicilina con ácido clavulánico, ampicilina, apramicina, cefalotina, cefoxitina, ceftiofur, colistina, enrofloxacina, enromicina, estreptomicina, flumequine, gentamicina, neomicina, nitrofurano, ofloxacina, penicilina, polimixina, sulfonamida, tetraciclina, tilosina, trimetoprim-sulfametoxazol, entre otros, el fármaco a emplear debe escogerse cuidadosamente según el resultado del antibiograma para ser eficaz contra la bacteria aislada (Plonait et al., 1992; León Vizcaíno et al., 2001). El tratamiento intramamario es impo-sible (Merck & Co., 2000), dada la anatomía de la glándula mamaria en la cerda (Anadón et al., 1996).

La forma aguda de metritis que aparece en las dos semanas posparto suele tratarse con antibióticos durante largos periodos: 14-60 días (Dalby, 1997). Además se puede utilizar - con resultados varia-bles- la aplicación local de una solución antibiótica en útero antes de que se cierre el cérvix (Callén y Falceto, 1995).

La administración de 5-10 UI de oxitocina a intervalos de 3-4 horas (Merck & Co., 2000) o 6 horas (Martineau et al., 1992), inyectada 2 o 3 veces según los requerimientos de la cerda, produce el vaciamiento de los alvéolos mamarios y del útero (Seculí et al., 1980), aumentando también el peristaltismo intestinal (León Vizcaíno et al., 2001). Igualmente se puede utilizar una dosis única de cabertocina.

El empleo de antiinflamatorios en MMA permite reducir los efectos de las endotoxinas bacteria-nas. Las acciones antipiréticas, antiinflamatorias y analgésicas de los AINE (como aspirina, dipirona, fenilbutazona, metamizol, flunixin meglumina) reducen la alteración mamaria, uterina y la cistitis. Su efecto sobre la hipertermia y el apetito es más precoz y rápido que el de los antibióticos, y favorecen la vuelta a la normalidad en la ingestión de líquidos, lo que permite mantener la lactación. El solo hecho de suprimir el dolor ejerce un efecto beneficioso sobre la ulterior pérdidade la lac-tación.

Una inyección intramuscular profunda de 2.2 mg/kg de peso vivo de flunixin meglumina realizada 48 a 60 horas después del parto bloquea la síntesis de prostaglandinas, al inhibir la enzima ciclooxigenasa, mejorando sensiblemente el estado de la cerda y aumentando los rendimientos. Si la cerda lo requiere, se puede administrar una segunda dosis 12 horas más tarde. También los antiinflamatorios esteroideos impiden la libe-ración de ácidos grasos precursores de las prostaglandinas. Además de con los antiinflamatorios, el edema de mama puede solucionarse me-diante una dosis baja de diurético (Martineau et al., 1992).

Localmente en las glándulas afectadas de mamitis podemos aplicar pomadas emolientes, astringentes, antiinflamatorias, antibióticas y analgésicas, malaxar la mama para disgregar los coágulos de leche que obstruyen las vías excretoras, ordeñar para eliminar el acúmulo de leche contaminada y, si es necesario, intervenir quirúrgicamente los abscesos.

La utilización de agentes bloqueantes como el carazolol ayuda en el tratamiento del SDPP (Martineau et al., 1992). Igualmente, la homeopatía (Macleod, 1994) puede ser útil en el tratamiento y prevención de la metritis, mamitis y agalactia. También la acupuntura con veneno de abeja podría resultar efectiva en el SDPP (SeokHwa Choi y Seong-Soo Kang, 2001). Existen en el mercado mezclas comerciales con carácter galactógeno para favorecer el aumento de leche en la madre. Si es necesario, una cerda recién parida o destetada puede servir como madre adoptiva (Merck & Co., 2000) para los lechones de una hembra afectada de disgalactia. Debe tener temperamento maternal y una conformación adecuada de las mamas y de los pezones (Martineau y Klopfenstein, 1999). Está contraindicado igualar camadas después de las 48 horas posparto (Pérez, 2002).

Mientras se elige a la nodriza se puede administrar calostro congelado o artificial e inyectar suero glucosado a los lechones. También pode-mos utilizar lactorremplazantes como una fuente suplementaria de alimentación para la camada. El tratamiento sintomático, además de ser muy caro, no soluciona el problema en la explotación. Es indispensable realizar un tratamiento preventivo mediante la identificación y correcciónde los factores de riesgo de SDPP en cada granja.

PROFILAXIS

Resulta fundamental mejorar el sistema inmune de la hembra mediante condiciones de alojamiento, manejo y nutrición adecuadas. La higiene de las instalaciones debe incluir limpieza diaria, desinfección periódica y vaciado sanitario.

Es importante que las nulíparas hayan estado durante las 3-6 semanas antes del parto en contacto con los microorganismos de la explotación (generalmente a través de las heces) para crear cierta inmunidad frente a ellos (Dalby, 1997). En los últimos días de gestación y en los tres primeros posparto debe explorarse el estado general de todas las cerdas, tomar rectalmente la temperatura y realizar exámenes y lavados uterinos cuando sea necesario. Antes del parto es recomendable lavar y desinfectar la piel de las mamas e introducir los pezones en solución yodada (León Vizcaíno et al., 2001).

Conviene plantearse el mantener o no como futuras reproductoras a las hembras con metritis agudas posparto, ya que no sólo están predispuestas a la infertilidad, sino que además pueden constituir una fuente de infección para otros animales (Callén y Falceto, 1995). Durante el parto hay que administrar con mucho cuidado la oxitocina, puesto que si el momento o la dosis no son los adecuados podemos inducir agalactia (Dalby, 1997), al interferir con la oxitocina endógena (Illera, 1984).

La especie porcina es muy sensible al calor, ya que no lo pierde por evaporación cutánea y respiratoria (sólo por conducción y radia-ción). Por lo tanto, tendremos que mantener temperaturas adecuadas y diferentes para la madre y los lechones, sin oscilaciones, y evitando las corrientes de aire.

La utilización de agua abundante y una dieta laxante o un purgante suave (Gajecki et al., 1988) puede corregir la situación favorable para la multiplicación de coliformes. En las granjas donde el SDPP es frecuente, la inducción del parto con prostaglandinas y la atención han reducido la insuficiencia de la lactancia (Merck & Co., 2000). Además, la utilización de prostaglandinas 36-48 h. posparto es útil en la prevención de la metritis en explo taciones con "síndrome de cerda sucia" (Gil et al., 1991; Le Coz, 1995).

Algunos autores opinan que las vacunas anticolibacilares o autovacunas no son efectivas (Bertschinger y Buhlmann, 1990), mientras otros indican que podrían prevenir esta patología (Pejsak et al., 1990). Aunque en algunas granjas puede ser útil el empleo preventivo de antibióticos (oral o intramuscular) antes y después del parto, éstos no deben sustituir nunca a un buen manejo y a unos alojamientos higiénicos.

La aplicación de una dosis de flunixin meglumina al finalizar el parto supone una mejora en el crecimiento diario del lechón y en el peso de la camada destetada (Cantín et al., 1999; Oliva et al.; 1999; Pérez, 2002).

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